随着工程建设经验的日益丰富以及国家监督管理的日趋严格，建筑行业农民工职业安全现状已经得到了很大的改观，但存在的问题仍然不在少数，且由于建筑行业农民工基数大，每年发生的安全事故也不少见。具体的安全问题集中表现于以下几点：
1. 高空坠落
高空坠落是建筑行业较为常见的安全事故，也是非常严重的安全事故。高空坠落轻则残疾，重则殒命。我国每年死于高空坠落的农民工数量为数甚巨。根据住建部发布的《2016年房屋市政工程生产安全事故情况通报》显示，全年统计发生的高空坠落事故达到了 333 起，连续 3 年占所有生产安全事故的 50% 以上。导致高空坠落的因素有很多，既有主观层面的因素，也有客观层面的因素。就主观因素而言，农民工在高空作业时，根据规定需要采取必要的安全防护措施，同时依据施工要求作业。但一些农民工没有严格按照作业要求进行操作，也没有按照规定系好安全防护措施，结果出现意外坠落。就客观因素而言，农民工脚部所踩踏的蹬踏物突然断裂或者滑脱，以及受外力因素影响，农民工的位置发生偏移乃至于失去平衡。凡此种种，都是导致高空坠落出现的常见外部因素。
2. 机械伤害
建筑行业是高度机械化的行业，从旧有建筑物的拆迁到建筑材料的搅拌，再到建筑施工，需要使用到的各项机械设备不计其数，比较常见的有混砂机、搅拌机、打桩机、轮碾机等，不同的机械设备有着不同的操作规范和使用守则。一些机械设备更是需要操作者具有相关的从业资格，但很多时候，施工现场对此要求不严格，农民工在使用中存在违规操作甚至错误操作的情形，导致机械伤害事故，轻则出现肢体损伤乃至残疾，重则会威胁生命安全。不仅如此，建筑行业的机械设备在使用一段时间后会出现老化陈旧的现象，需要及时的检修与保养，否则容易出现施工故障乃至安全事故。但部分施工现场对此关注不够，机械带病上岗的现象严重，稍有不慎，便有可能导致机械伤害事故。
3. 职业病
除了上面突发性的安全事故以外，建筑行业的农民工群体还承受着严重的慢性伤害。慢性伤害尽管不会在短期内表露出来，但对农民工的身体健康与生命安全同样有着非常严重的影响。比如，尘肺病。建筑工地现场粉尘较多，特别是在打夯、搅拌等环节中更是如此。农民工如果缺乏必要的职业保护，如佩戴专门的口罩、实施轮岗作业等，久而久之，很容易染上尘肺病，尘肺病以肺组织弥漫性纤维化为特征，治愈可能性很低。又如，耳聋。建筑施工场地有很多施工机械，其中相当一部分机械在使用中会发出轰鸣声，如混凝土搅拌器等，农民工长期处于此种环境非常容易出现耳聋或间歇性耳聋的情形。不仅如此，建筑材料中不少成分含有毒性，甚至剧毒，职业中毒的现象也不少见。
