与工作相关性疾病(又称职业多发病)举例 由于生产环境和(或)劳动过程中某些不良因素造成的职业人群常见病发病率增高,潜伏的疾病发作或现患病情加重的一些疾病,后者是指工人在从事生产劳动过程中,由于操作者缺乏安全操作知识,缺乏必要的防护措施或违反操作规程而导致的机体组织的突发性意外伤害。其特点是病因所致临床表现为非特异性的。如生产环境中的毒物、物理因素对心血管病也可有一定影响。
如一氧化碳能促进动脉粥样硬化,主要是毒物可使动脉壁胆固醇沉积增加以及血小板在血管壁黏附增多,故可诱发和加剧心绞痛和心肌梗死。紧张的脑力劳动能使体内的儿茶酚胺增多,对心血管均可产生损害。国内外许多学者比较了不同职业人群的血压的发病率是飞机助理员的四倍以上,发生高血压的年龄也提早。国内对从事脑力劳动和紧张作业的司机、售票员、报务员、会计、电话接线员、统计人员的调查,发现其高血压的患病率明显高于一般人群。出租司机的胃病患病率明显高于一般人群。有人报道,高温工人高血压的检出率为42%,而非高温者仅为10%。临床流行病学也早已证实了心血管疾病的易感因素与生活习惯、社会因素、遗传及内分泌等有关。
工作有关的疾病的特点为:其他职业人群也会发生这种疾病;职业因素可以促使疾病的发生和加重是多种发病因素之一;不是唯一的直接致病因素,或者职业因素只是诱因和加重因素;调离该职业或改善劳动条件后,该病可以缓解或停止发展。我国目前对工作有关疾病暂末列入,不属于规定的
职业病范围。
下面介绍几种在生产劳动滑囊炎,如经常跪着作业可以导致膝前滑囊炎,肩挑重物的作业可以引起胸锁关节和肩关节滑囊炎。该病是由于膝、肩关节等部位长期受压和机械摩擦引起的。我国将煤矿井下作业工人滑膜炎已经列入
法定职业病。
(1)扁平足
长期站立、步行、搬运重物和用脚加压的作业,可引起胫部肌肉过劳,韧带拉长。
(2)下肢静脉曲张 常见于长期站立和行走的职业,与题为及负重有关,常发生于大隐静脉与皮下静脉吻合处,在小腿内上部常可见明显的皮下静脉曲张和小腿及脚部水肿。
(3)腹疝
重体力劳动者由于腹壁肌肉长期过度紧张和腹内压升高,引起腹疝。腹壁肌肉发育不良和青少年中更容易发生。
(4)腰疼综合症
由于长期弯腰作业和长期处于强迫体位所致。临床表现为下背部疲劳、僵直或疼痛。
(5)职业性神经肌痛
由于神经肌肉装置长期过度劳累紧张所致,多见于躯干和四肢长期强制体位的作业如矿工、装卸工等,有时发生于使用手及前臂进行迅速而细微动作的人员,在停止工作一段时间后,症状可消失,但常复发。
(6)肩颈综合症
劳动过程中不良体位和长期重复某些固定的作业动作,致使颈椎、颈肩部关节及其他软组织活动程度超过了组织的适应和修复能力,造成慢性劳损,表现为颈肩部持续性钝痛和上肢放射痛。
预防劳动中可能发生的职业性疾病,最根本的措施是以机械化、自动化代替繁重的体力劳动;制定适宜的劳动负荷量;改革生产工具和设备;消除强制体位的作业;改善作业环境和制度;对个别器官系统过度紧张的作业,应当注意保护,适当休息,防止过度疲劳。