窒息性气体的作用机制

窒息性气体的作用机制
    窒息性气体是指经吸入而直接引起窒息作用的气体。窒息性气体依其作用机制可分为两大类：
    （1）单纯窒息性气体。其本身毒性很低或属属惰性气体，但由于它们的存在可使空气中氧含量降低，引起肺内氧分压下降，随后动脉血氧分压也降低，导致机体缺氧窒息。例如氮气、甲烷、二氧化碳等。
    （2）化学窒息性气体。指能对血液或组织产生特殊的化学作用，使血液运送氧的能力或组织利用氧的能力发生障碍，引起组织缺氧或细胞内窒息的气体。常见窒息性气体有一氧化碳、氰化物和硫化氢等。
    1.一氧化碳
    一氧化碳为无色、无臭、吴刺激性的气体，分子式为CO。凡含碳的物质燃料烧不完全时，都可产生CO气体。在工业生产中接触CO的作业不下70种，如冶金工业中炼焦、炼铁、锻冶、铸造和热处理的生产；化学工业中合成氨、丙酮、光气、甲醛的生产等。急性一氧化碳中中毒是我国发病和死亡人数最多的急性职业中毒。CO也是许多国家引起意外生活性中毒中致死人数最多的毒物。急性CO中毒的发生与接触CO的浓度及时间有关。我国车间空间中CO的最高容许浓度为30Mg/m3  。接触CO后如出头痛、头昏、心悸、恶心等症状，轻度中毒者出现剧烈的头痛、头昏、心跳、眼花、四肢无力、恶心、呕吐、烦躁、步态不稳、轻度至中度意识障碍（如意识模糊、朦胧状态），但无昏迷。中度中毒者除上述症状外，面色潮红，多汗、脉动、意识障碍表现为浅至中度昏迷。重度中毒时，意识障碍严重，呈深度昏迷或植物状态。长期接触低浓度CO是否可以造成慢性中毒，至今尚有争论。近年来的资料认为，长期接触低浓度CO可能对人体健康造成神经系统和心血管系统两方面的影响，头晕、头痛、耳鸣、乏力、睡眠障碍、记忆力减退等脑衰弱综合征的症状比较多见。
    2.硫化氢
    硫化氢是无色气体。具有臭蛋气味。在采矿和矿石中提炼铜、钴等，煤的低温焦化，含硫石油的开采和提炼、橡胶、人造丝、鞣革、硫化染料、造纸、颜料、菜腌渍、甜菜制糖、动物胶等工业中都有硫化氢产生；开挖和整治沼泽地、沟渠、水井、下水道、潜涵、隧道和清楚垃圾、污物、粪便等作业，以及分析化学实验室工作者都有接触硫化氢的机会。急性硫化氢中毒一般发病迅速，出现以脑和（或）呼吸系统损害为主的临床表现，亦可伴有心脏等器官功能障碍。临床表现可因接触硫化氢的浓度等因素不同而有明显差异。中枢神经系统损害最为常见，另外，还可表现为呼吸系统损害，少数中毒病例可以肺水肿的临床表现为主，而神经系统症状较轻。可伴有眼结膜炎。角膜炎。