按照ISO9001标准要求，某医院制定了管理评审的程序文件，包括目的、范围、职责、程序、相关程序、相关文件和质量记录等，而在主要的环节程序中又制定了5个重点步骤：管理评审的策划、管理评审输入、召开管理评审会议、管理评审输出以及跟踪验证等。
做好策划。实施管理评审前，某医院一般由院长提出要求，质管办拟定管理评审计划，报院长批准后，质管办送达各先关人员。计划内容包括评审目的、时间、范围及重点、参加评审部门人员、相关部门应提供的资料等。质管办在管理评审会议之前，还要通知各个相关科室在规定的时间内，将其相关管理评审输入的内容交给质管办。同时，预先将涉及医院层面的评审内容有关文件或资料事先分发给相关科室和参加评审人员，让他们做好讨论的准备。
完善输入。某医院对管理评审的输入始终按照程序文件的要求，认真准备管理评审输入的各项资料。包括医院内部审核（第一方）和外部审核（第二方和第三方）的结果；患方的满意度等反馈信息；过程的业绩，比如医院的工作数量和质量目标完成情况；医疗服务的符合性，符合患者、法律法规、自身要求等，如病种医疗质量和病案质量，医疗安全及医院感染控制结果等；纠正预防措施实施结果（包括以往管理评审的跟踪情况）；医院组织机构、医疗流程及医疗资源变化情况；还有改进的建议等等。医院明确了输入资料的相关责任人，分工负责，规定时限，确保管理评审输入落实到位。
