由于其组织特性和原有基础的差异，建立职业健康安全管理体系的过程不会完全相同，但总体而言，组织建立职业健康安全管理体系应采取如下步骤：
1.得到企业最高管理者的认可，由最高管理者提供必要的基础设施和人力资源，这就需要最高管理者对改善组织的职业健康安全行为做出承诺，从而使得职业健康安全管理体系的实施与运行得到充足的资源。
2.成立工作组，工作组的主要任务是负责建立职业健康安全管理体系，工作组的成员应来自组织内部各个部门的骨干人员。
3.组织人员培训，包括体系运行所需要的内审员，以提高人员的安全意识。
4.编制职业健康安全管理体系运行所需要的体系文件，以指导职业健康安全体系的运行控制。
5.组织有效的内审核管理评审，并重点关注和判断体系文件的完整性、符合性及一致性；在现场审核时还应重点关注体系功能的适用性和有效性，检查是否按体系文件要求去运作，管理者代表应收集各方面的信息供最高管理者评审。最高管理者应对试运行阶段的体系整体状态做出全面的评判，对体系的适用性、充分性和有效性做出评价。
