1、医院感染管理委员会
医院必须成立医院感染管理委员会,由一位院或副院长兼任主任并直接领导。主要职责:
(1)依据有关政策法规,制定全院控制医院感染规划、管理制度,并组织实施。
(2)根据《综合医院建筑标准》有关卫生学标准及预防医院感染的要求,对医院的改建、扩建和新建,提出建设性意见。
(3)对医院感染管理科拟定的全院医院感染管理工作、计划进行审定,对其工作进行考证。(4)建立会议制度,定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项；遇有紧急问题随时召开。
2、医院感染管理科
赋予一定管理职能的业务科室,具体负责全院医院感染控制工作的技术指导,管理与监督,感染管理专职人员一定要有上岗证。主要职责:
(1)根据有关法规、标准,拟定全院医院感染控制规划、工作计划,制定医院及各科室医院感染管理规章制度,组织实施、监督和评价。
(2)负责预防、控制感染知识的培训、考核。
(3)负责感染发病的监测,对环境卫生学、消毒、灭菌效果监督、监测、分析结果。
(4)对医院感染流行、暴发进行调查分析,提出控制措施并实施。
(5)参与抗感染药物应用的管理。
(6)对购入消毒药械、一次性使用医疗用品进行监督管理。
(7)开展医院感染的专题研究。
(8)及时上报医院感染控制的动态,并向全院通报。
3、医务管理部门职责
(1)协助组织医师和医技部门人员预防、控制医院感染知识的培训。
(2)监督、指导医师和医技人员严格执行无菌技术操作规程、抗感染药物合理应用、一次性医疗用品的管理等有关医院感染管理的制度。
(3)发生医院感染流行或暴发趋势时,统筹协调感染科组织相关科室、部门开展感染调查与控制的工作。
4、护理管理职责
(1)协助组织全院护理人员预防、控制医院感染知识的培训。
(2)监督、指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒、灭菌与隔离、一次性使用医疗用品的管理等有关医院感染管理的规章制度。
(3)发生医院感染流行或暴发趋势时,根据需要进行护士人力调配。
