医院物资采购涉及资金使用、物资质量、有效库存,以致对医疗过程中的物资供应、医疗质量、患者负担,医院持续发展等方面产生的影响。随着国家对公立医院的改革不断深化,中央及地方财政投入卫生事业的力度逐年加大,如何进一步加强监管、保证资金安全,在保证医疗质量的前提下,开源节流,降低成本,杜绝人为疏漏和舞弊,即强化医院物资采购流程中的内部控制,在医院组织管理中具有重要意义。
一、医院物资采购易出现的问题
一是物资采购部门设置不合理。医院现行采购由院内的药事、器械、总务、信息等部门按照物资的属性进行购置,这些部门均有采购权力,属于主体分散的采购方式,以至于在实际工作中经常出现以下问题:其一,参与采购业务的各部门或各岗位的权责不明确,不相容职务或岗位未严格分离,不利于医院领导层的统管理和决策。其二,由于存在物资的归口管理权属不明确,存在部门采购范围交又,不利于采购责任归属及采购资金总额的分配。其三,采购人员一般为本部门的技术人员,没有专业的采购知识,谈判水平、流程把握等综合能力较弱。其四,物资采购部门往往集采购计划的编制、审批,物资的验收、管理与发放于一体,导致采购渠道不公开,采购方式不透明,缺少内部制约机制,极易滋生一些腐败行为。